Bei chronischen, nach längerer Therapie unheilbaren oder tumorbedingten Durchblutungsschmerzen müssen in der Regel conventionalse Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen nicht ausreichen. Bei solchen Fällen zieht man starke Opioide. Ein bewährtes und besonders komfortables Darreichungsform ist das Fentanyl-Pflaster 50 – Neroten und Fibramilla. In diesem Beitrag erfahren Sie, wie zu Fentanyl 50 mcg Pflaster genommen werden soll, was es bewirkt und was bei der Behandlung zu beachten ist.
Was ist das Fentanyl-Pflaster 50?
Fentanyl-Pflaster 50 ist ein transdermales therapeutisches System zu welchem auch der hochaktive Opioid Wirkstoff Fentanyl beitritt. Fentanyl ist etwa 100-mal stärker als Morphin und wirkt rezeptoraktiv direkt auf das zentrale Nervensystem und andockt so an µ-Opioidrezeptoren und blockiert die Schmerzleitung.
Das Pflaster setzt über einen Zeitraum von 72 Stunden kontinuierlich Fentanyl 50 mcg Pflaster frei – also 50 Mikrogramm pro Stunde. Dadurch wird eine konstante Schmerzlinderung ohne Peaks und Täler im Wirkstoffspiegel erreicht.
Wann wird Fentanyl 50 mcg Pflaster eingesetzt?
Fentanyl-Pflaster 50 ist indiziert zur Behandlung von:
- Chronischen starken Schmerzen (z. B. bei Krebs, Arthritis, degenerativen Rückenerkrankungen)
- Postoperativen Langzeitschmerzen
- Schweren neuropathischen Schmerzsyndromen
- Palliativmedizinischen Situationen
Voraussetzung für den Einsatz ist eine bestehende Opioid-Toleranz, d. h. der Patient muss bereits vorher mit schwächeren Opioiden wie Tramadol oder Oxycodon behandelt worden sein.
Vorteile von Fentanyl 50 mcg Pflaster
Im Vergleich zu Tabletten oder Tropfen bietet das transdermale System mehrere Vorteile:
- Konstante Wirkstofffreisetzung über 72 Stunden
- Vermeidung von Magen-Darm-Belastung
- Hohe Bioverfügbarkeit
- Erleichterte Anwendung bei Patienten mit Schluckstörungen
- Geringe tägliche Applikationshäufigkeit
Diese Eigenschaften machen das Fentanyl-Pflaster 50 besonders geeignet für geriatrische Patienten oder Palliativpatienten mit chronischem Schmerzverlauf.
Anwendung und Dosierung
Das Fentanyl 50 mcg Pflaster wird auf eine haarfreie, trockene und unverletzte Hautstelle – bevorzugt am Oberarm, Rücken oder Brustkorb – aufgeklebt. Die Haut sollte vor dem Aufkleben nicht eingecremt oder gereizt sein.
Ein Pflaster verbleibt 72 Stunden (3 Tage) auf der Haut und wird dann durch ein neues ersetzt. Dabei sollte die Applikationsstelle gewechselt werden, um Hautreizungen zu vermeiden.
Die Dosisanpassung erfolgt individuell – beginnend mit niedrigeren Stärken (z. B. 12 oder 25 mcg/h) und anschließendem Hochdosieren bei Bedarf.
Wirkung und Wirkmechanismus
Nach Anbringen des Pflasters beginnt die Fentanyl Wirkung innerhalb von 12 bis 24 Stunden. Ein konstanter Wirkstoffspiegel wird nach etwa 24 Stunden erreicht.
Die analgetische Wirkung hält über den gesamten 3-Tage-Zeitraum an. Sie umfasst:
- Zentrale Hemmung der Schmerzleitung
- Reduktion des emotionalen Schmerzerlebens
- Anxiolytische Begleitwirkung
Fentanyl 50 mcg Pflaster bietet damit eine kontinuierliche Schmerzreduktion – ohne die Notwendigkeit häufiger Einnahmen.
Nebenwirkungen und Risiken
Als starkes Opioid birgt Fentanyl ein relevantes Nebenwirkungsprofil. Häufige unerwünschte Wirkungen sind:
- Übelkeit, Erbrechen
- Obstipation (Verstopfung)
- Sedierung, Benommenheit
- Atemdepression (besonders bei Überdosierung)
- Hautreizungen an der Applikationsstelle
Seltener treten auf:
- Halluzinationen
- Bradykardie
- Muskelrigidität
- Toleranzentwicklung
Die gleichzeitige Einnahme mit Alkohol, Benzodiazepinen oder anderen sedierenden Substanzen kann lebensgefährlich sein und muss vermieden werden.
Sicherheitsaspekte
- Pflaster nicht zerschneiden oder teilen – dies führt zu unkontrollierter Wirkstofffreisetzung
- Kontakt mit Wärmequellen (z. B. Heizdecken) vermeiden – dies kann die Resorption beschleunigen
- Haut nach dem Entfernen gründlich reinigen
- Gebrauchte Pflaster sicher entsorgen (z. B. in einem Medikamentenrückgabe-Behälter)
Nur Personen mit ärztlicher Verordnung und ausreichender Opioid-Erfahrung sollten ein Fentanyl-Pflaster 50 anwenden.
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Fazit
Pflaster Fentanyl-Pflaster 50 ist ein wirksames und gut handhabbares Schmerzpflaster für chronisch und schmerzhaft schmerzeproliferanter Patienten. Als kontinuierliche Wirkstoffabgabe und einfache Anwendung stellt es eine wichtiges Element in der Langzeit-Schmerzbehandlung dar. Voraussetzung ist eine verantwortungsvolle und verantwortungsbewusste Anwendung.
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